A.一切抢救工作要做好记录,要求正确、清晰、完整,并准确记录时间
B.新入院或突变的危重病人,应及时电话通知医务部和总值班,并填写《危重通知单》,直接放病历归档
C.抢救结束后,6小时内完成护理记录
D.抢救中用过的一切药品,用后要集中放在一起,以便查对
A.无会诊意见或在发出申请后24小时内未完成
B.抢救记录、抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成
C.无抢救记录、死亡抢救记录(放弃抢救者除外)
D.无交、接班、转科记录、阶段小结或未在规定时间内完成
E.交班与接班,转出与转入记录雷同
F.已输血病例中无输血前九项检查报告单或化验结果记录
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果