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[单选题]

男,60岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。病理检查:胃体腺()

A.体萎缩。该患者不应出现的生理变化是

B.血清促胃液素降低

C.胃蛋白酶分泌减少

D.铁吸收减少

E.胃酸分泌减少

F.维生素B12吸收减少

答案
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A、体萎缩。该患者不应出现的生理变化是

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第1题
李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第2题
男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

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第3题
男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰⾳。胸部X线⽚⽰双上肺 多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性⽀⽓管肺曲霉病

E.⽀⽓管扩张

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第4题
患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出
现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛()。肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL 44.3μmol/L,D-BIL 23.9μmol/L,GLU 14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是:()

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查(平扫+增强)

D.胃镜检查

E.MRCP检查

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第5题
男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷B、

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、脑出血

体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是A、吸氧

B、输液

C、静脉滴注胰岛素

D、肌注适当抗生素

E、静脉推注50%葡萄糖液

为排除该病人酮症酸中毒,下列哪项检查无意义A、血酮体测定

B、血肌酐

C、碳酸氢根浓度测定

D、血pH值测定

E、阴离子间隙

为诊断该病人有无乳酸性酸中毒,下列哪项最有意义A、血糖

B、血pH值

C、阴离子间隙

D、二氧化碳结合力

E、碳酸氢根浓度

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第6题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。该患者最重要的治疗措施是()

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第7题
患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第8题
男,60岁。反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2~3 个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/天。查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻 及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高,FEV1/FVC为 0.55。最可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第9题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.胃癌

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.门静脉高压症

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第10题
患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气。应首选的检查是()

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.粪潜血试验

E.胃液分析

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第11题
患者,男,40岁诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查措施是()。

A.X线钡剂造影

B.大便隐血试验

C.胃镜检查

D.血常规检查

E.B超检查

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