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[单选题]

患者，男，60岁，5小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓、乏力。来院急诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高V2-6胸前导联ST段压低，初步诊断为急性心肌梗死，下列哪个指标能明确诊断（）

A.LDL

B.K-MB

C.WBC

D.PLT

E.LP

答案

B、K-MB

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更多“患者，男，60岁，5小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，…”相关的问题

第1题

患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，

肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第2题

男,68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动,心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法人睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体:血压150/90mmHg。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.癫痫所致痴呆

D.抑郁性假性痴呆

E.麻痹性痴呆

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第3题

患者，男，18岁，从小患有癫痫病，长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前，无明显诱因反复出现人事不省，四肢抽搐，口吐白沫，5小时前再次发作，送住院治疗。在临床上，下列不需要血药浓度监测的是()

A.个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异

B.具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物

C.治疗指数大的药物

D.毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

E.特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

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第4题

患者，男，60岁。2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃溃疡癌变

D.胰腺癌

E.胃穿孔

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第5题

患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）。

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二肠穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第6题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）

A.卧床休息头偏向一侧

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

E.紧急内镜检查明确出血原因

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第7题

患者，男，40岁，2年前无明显诱因出现进食后上腹饱胀、乏力、食欲不振，偶有反酸、嗳气，今日突然呕血一小时，伴头晕，无心悸、无意识障碍，急诊入院，入院查体：体温36.8℃，血压135/87mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，全身皮肤黏膜轻度黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹部饱满，无肿块，全腹压痛，无反跳痛、无肌紧张，既往有乙肝病史5年，无高血压，心脏病。诊断为肝硬化。此患者采取低盐饮食，盐量应控制在（）

A.<1.0g

B.1.0g～1.5g

C.1.5g~2.0g

D.<3.0g

E.<6.0g

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第8题

患者男，48岁、因突发胸痛2h就诊，2h前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续3min自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是（）。

A.心脏x线检查

B.心电图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影