题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）。

A.卧床休息头偏向一侧

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

E.紧急内镜检查明确出血原因

答案

B、积极补充血容量

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第1题

一名男性患者35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第2题

患者男性，67岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶（CPK）。94.适宜的采血时间为（）

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第3题

患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，量不大，可自止。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多不止，并有口吐鲜血。此时最首要的处理是（）

A.安慰患者，使其心理上放松

B.应先止血，再行抗休克治疗

C.应先抗休克，再止血

D.可仅应用止血药物，局部可不用填塞

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第4题

患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，量不大，可自止。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多不止，并有口吐鲜血。为明确病变部位，首选下列哪项检查，提示：行前鼻孔填塞效果不佳，改行后鼻孔填塞，血止（）

A.纤维鼻咽镜检查

B.前鼻镜检查

C.鼻咽部CT

D.鼻内窥镜检查

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第5题

患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，

肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第6题

患儿，男性，13月，因发热半天，抽搐1次入院。患儿半天前无明显诱因下出现发热，伴流涕、咳嗽，2小时前突然出现抽搐，表现为：神志不清，双眼凝视，口唇发绀，四肢抽搐，持续约1分钟后自行缓解，当时测体温39.5℃，家长给予退热药口服后，热退，精神好。既往史：8月时发热伴抽搐1次，情况与本次类似。入院查体：神清，一般情况好，体温 38℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第7题

患者男性，52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液1000ml，患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是（）

A.活动性出血

B.陈旧性出血

C.切口裂开

D.切口渗血

E.缝线脱落

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第8题

患者，陈某，男，52岁，2个月前无明显诱因出现声音嘶哑，说话时加重，电子喉镜检查，右侧声带前中1/3交界见一表面光滑1.5cm×1.5cm×2cm的新生物（）

A.得了声带息肉

B.术后禁声1--2周

C.不要过度疲劳，避免长时间畅谈

D.喉显微镜下行声带息肉摘除术

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第9题

患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是重症肌无力。（）

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第10题

患者，男性，52岁，无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重3日。院外实验室检查：血红蛋白84g/L，血钙1.75mmo/L，血磷2.3mmo/L，血尿素27mmol/L，血肌酐1456umol/L。查体：血压130/76mmnlg，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白蛋白34g/L；甲状旁腺激素628ng/L；尿蛋白（+++），尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH7.37，二氧化碳分压33mmHg，氧分压86mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.单纯超滤

E.中药治疗

F.连续性肾替代治疗

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第11题

患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是进行性眼外肌麻痹。（）

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