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第1题
病例摘要：宋某，女，25岁，已婚，职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月，阴道少量出血伴小腹下坠一周
。既往子宫肌瘤4年，末次月经：2015年4月21日，停经后无明显不适，2月前B超提示宫内早孕，子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血，色暗红，自觉腰酸下坠，口干不欲饮，舌暗红，舌边有瘀斑，脉沉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与激经相鉴别。
第2题
张某，女，48岁，已婚。2007年2月10日初诊。患者以往月经尚正常，经量中等，无痛经，近半年来，出现经乱无
期，出血量多，或势急如崩，或淋漓日久不净，经色淡红，质清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。答题要求1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与经间期出血相鉴别。
第3题
曹某,女,61岁,已婚,农民。2018年12月1日初诊。患者尿痛、尿频、反复发作12年。现自觉小便涩痛、淋沥不尽,遇劳即发,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱（）
A.沉香散
B.程氏萆薢分清饮
C.无比山药丸
D.小蓟饮子
E.石韦散
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第4题
李某,女,48岁,已婚,干部。2016年6月10日初诊。患者久居湿地,近1月来全身逐渐水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓（）
A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加減
B.济生肾气丸合真武汤加减
C.实脾饮加减
D.越婢加术汤加减
E.五皮饮合胃苓汤加减
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第5题
赵李某,女,75岁,已婚,农民2015年12月9日初诊:患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐渐加重,多次住院治疗近两月天气转凉后,喘促发作现症喘促胸闷,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微。细证属（）
A.正虚喘脱
B.阳虚不固
C.肾虚不纳
D.肺气虚耗
E.痰浊阻肺
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第6题
吴某,女,54岁,已婚,干部2017年8月3日初诊:患者胸闷痛反复发作,进食油腻食物及阴雨天症状加重,现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便湾,咳吐痰涎,舌体胖大边且有齿痕,苔浊腻脉滑。患者证型是（）
A.心血瘀阻证
B.气滞心胸证
C.痰浊闭阻证
D.痰湿阻滞证
E.心肾阴虚证
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第7题
胡某，女，50岁，工人。2001年8月10日初诊。主诉：呕吐反复发作3月余。症状加重2天。病史：3月前因高热一周，热退后即出现恶心呕吐，到某医院就诊，经胃镜检查，诊为“萎缩性胃炎”，经服西药（具体药物不详）治疗，呕吐稍缓解，但未能根治。时作干呕，2天前因睡眠不佳而又出现呕吐而来院就诊。现症见：时作干呕，或仅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。一剂，水煎服。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法
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第8题
病例摘要：南某，女，52岁，干部。2014年8月12日就诊。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜，天亮时开始发
热，自测体温38℃，自认为吃了凉的东西，就自服退热药，体温降至37℃，自觉症状减轻。4小时前突然胃痛，继而频繁呕吐，呕吐物均为胃内容物，不思饮食。胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，身重体倦。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张，麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉滑。辅助检查：胃镜检查：胃镜下黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点片状糜烂灶。呕吐物查潜血阴性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与急性胰腺炎相鉴别。
第9题
刘某，女，28岁，教师，1997年4月15日初诊。停经60天，腰酸，小腹下坠，阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕2个月，质软，附件（-）。尿妊娠实验：阳性
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第10题
病例摘要：孔某，男，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：
全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐。肝脾肋下未及，腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿，阴囊明显肿大。四末不温，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白：26g/L，血肌酐：106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。
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