患者,女,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.吻合口瘘
E.十二指肠残端破裂
E、十二指肠残端破裂
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症一般多发生在术后3~6天表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状(E对)
低血糖综合征(晚期倾倒综合征)表现为低血糖症状;早期倾倒综合征表现为循环系统症状和胃肠道症状;上消化道出血表现为呕血和黑便;该患者为右上腹剧痛可排除胃肠吻合口瘘ABCD错