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[单选题]

患者,男,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为()

A.高浓度吸氧

B.使用镇痛药

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

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D、禁食并胃肠减压

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第1题
病人,男,47岁。由于突发性中上腹部剧痛来医院就诊,查体发现板状腹,腹部立位平片显示膈下有游离气体存在,生命体征平稳。有消化性溃疡病史及不规测服药史,目前对该病人首先应采取的护理措施不正确的是()

A.禁食并胃肠减压

B.使用镇痛药

C.输液

D.半坐卧位

E.使用抗生素

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第2题
患者杨某某,男,46岁,因“中上腹隐痛不适1+年,加重3天”入院,查体:中上腹轻压痛,空腹时明显,进食后缓解,夜间疼痛明显。该患者诊断为()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.消化道出血

D.阑尾炎

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第3题
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()。

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二肠穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第4题
患者男性,40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠呜音消失,肝浊音界消失。在体检中肠呜音消失的原因是()

A.肠坏死

B.肠梗阻

C.剧痛而不敢腹式呼吸

D.肠血运障碍

E.炎症刺激而致肠麻痹

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第5题
男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰
腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第6题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第7题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.静脉使用大剂量抗生素

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第8题
患者,男,45岁。近1月出现一侧面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,考虑为()

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

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第9题
患者,男,45岁。1年前不明原因出现右侧颊部针刺样剧痛,每次发作持续1~钟,触摸及接触冷水时可诱发。对该患者的护理措施正确的是()

A.温水洗脸

B.患处按摩

C.适当饮酒

D.患处冷敷

E.冷水漱口

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第10题
男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,尤肌紧张及反跳痛,拟诊为()

A.胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.急性胃肠炎物

D.胆道蛔虫症

E.急性肠梗阻

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第11题
患者,男,45岁,以“踝关节剧痛,呈撕裂样,难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白(+),血尿酸(UA)为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该患者宜选用()

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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