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[单选题]

女性患者,37岁,低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×109/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线明确诊断,应首选的检查部位是( )。

A.双侧踝关节

B.双侧膝关节

C.双手指及腕关节

D.双侧肘关节

E.双侧肩关节

答案
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C、双手指及腕关节

解析:RF是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。类风湿性关节炎的关节表现包括关节肿胀:凡受累的关节均可肿胀,常见的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节等,亦多呈对称性。X线摄片对疾病的诊断、关节病变分期均很重要,首选双手指及腕关节摄片检查。患者低热伴双手关节肿胀疼痛,RF(+),考虑为类风湿性关节炎。首选的检查为双手指及腕关节。故本题选C。

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第1题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第2题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第3题
女性,50岁,右手中指晨起僵硬伴疼痛半年,近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限,活动患指可出现弹响伴明显疼痛,患者目前最佳治疗方法是()。

A.腱鞘切开减压

B.限制中指活动

C.口服糖皮质激素

D.反复按摩中指

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第4题
女性,21 岁 ,既往体健,近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后,患者开始关节酸痛、肿胀、僵直,生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是()

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第5题
女性,29岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(+)。对该患者目前最主要的护理是()

A.缓解关节疼痛

B.物理降温

C.关节功能锻炼

D.受损皮肤的护理

E.健康教育

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第6题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第7题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第8题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30min,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第9题
女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×10⑨/L,尿蛋白1.0g/L,血沉52mm/h。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.甲状腺功能亢进症

E.急性中毒

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第10题
男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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第11题
病人女性,40岁。双手近端指关节酸痛2年,加重伴低热食欲低下半月余,体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节,坚硬如橡皮。该病人可能患何种疾病()。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.以上都不是

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