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[主观题]

患者男,58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列病情观察最重要的是A、观察患者的排便形态B、观察患者

患者男,58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列病情观察最重要的是

A、观察患者的排便形态

B、观察患者的尿量

C、观察患者有无呼吸抑制

D、观察患者有无出血倾向

E、观察患者24小时的出入量

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第1题
急性心肌梗死患者行溶栓治疗时护士的观察要点有哪些()

A.严密观察心电监护,注意心律失常的发生

B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失

C.密切观察神志,防止颅内出血的发生

D.定时监测凝血功能,注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等

E.定时监测心肌酶

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第2题
患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L~L行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()

A.早期脱水疗法

B.给予神经营养药

C.给予镇痛药,观察病情

D.使用大剂量激素

E.立即行椎板切开减压

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第3题
患者,男,65岁。有高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住入院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是()

A.遵医嘱应用止痛药

B.嘱患者绝对卧床休息

C.观察吸氧后的病情变化

D.与营养科一起制订患者饮食计划

E.安定患者情绪,进行心理护理

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第4题
患者女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射.左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退因患者病情逐渐加重而保守治疗无效,接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是()

A.脉搏

B.呼吸

C.体温

D.血压

E.意识

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第5题
如果患者溶栓后发生颅内出血不正确的是()

A.严密观察病情变化,尤其是神志、瞳孔及血压的变化

B.遵医嘱应用脱水降颅压治疗、止血治疗、控制血压

C.患者可下床活动,保持大便通畅

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第6题
患者,男,58岁。行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为A.每5~10min一次B.每1

患者,男,58岁。行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为

A.每5~10min一次

B.每15~30min一次

C.每30~60min一次

D.每1~2h一次

E.每日2次

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第7题
溶栓的观察及护理正确的是()

A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等,观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等

B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿

C.防止损伤及出血:24小时内卧床,尽量避免有创操作

D.基础护理及康复护理:做好生活护理,防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划,并协助康复科医生有效的执行

E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者,应针对不同的心理反应进行心理护理

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第8题
确诊为急性冠脉综合征时应用抗凝药,并观察出血风险,接受溶栓的患者,至少接受()小时抗凝治疗

A.6

B.10

C.12

D.24

E.48

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第9题
发生下肢深静脉血栓时,下列说法正确的是()

A.严禁按摩及热敷

B.溶栓治疗最好在血栓形成后3日内进行

C.密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状

D.避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大

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第10题
急性心肌梗死护理常规,不正确的是()。
A、尽快解除病人疼痛,可根据医嘱肌内注射哌替啶50~100mg或皮下注射吗啡5~10mg,必要时1~2小时后再注射1次,以后每4~6小时可重复应用,注意呼吸功能的抑制

B、迅速准确执行溶栓疗法,用药前注意出血倾向,溶栓后严密观察再通指标

C、持续观察心电图、血压和呼吸的变化,必要时监测肺毛细血管压和静脉压

D、在梗死发生24小时内尽快使用洋地黄制剂

E、饮食护理:在最初2~3天以流质为主,以后根据病情逐渐改为半流质。保持大便通畅,避免用力排便,必要时给予缓泻药

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