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[判断题]

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,不需经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名()

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第1题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其圣人本专业工作的实际情况认定后书写病历。日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师签名()
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第2题
关于病历书写规范的叙述,正确的是()

A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

B.在病历书写过程中出现错字、错句时,应在错字、错句上用单斜线标示,不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成

D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名,并注明修改时间

E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

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第3题
关于病历书写的描述,错误的是()

A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

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第4题
下列说法正确的是()

A.日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写

B.对病危患者、病重患者及病情稳定患者的病程记录均可以2天记录1次

C.对病危患者、病重患者及病情稳定患者的病程记录均可以3天记录1次

D.对病危患者的病程记录至少每天记录1次,记录时间应当具体到分钟;病重患者的病程记录至少每2天记录1次;病情稳定患者的病程记录至少每3天天记录1次

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第5题
《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》病例书写基本要求,下列哪项是错误的()

A.实习期及试用期医务人员可以书写病例,但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名

B.病历归档后原则上不进行修改,特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改

C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成

D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成,死亡记录另立专页

E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务,查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等

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第6题
医务人员可根据病历书写规范规定,()病历。

A.涂改

B.修改

C.篡改

D.隐匿

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第7题
因抢救急危患者,未及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记()

A.12小时

B.24小时

C.6小时

D.8小时

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第8题

因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后()内补写病历。

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第9题
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记。

A.1

B.2

C.6

D.12

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第10题
因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应当在抢救结束后()小时内补录

A.6

B.8

C.12

D.24

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第11题
抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。

A.1

B.2

C.3

D.6

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