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首次病程记录的内容包括哪些。其中病历特点内容是什么。

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第1题
单项否决为乙级病历的项目内容包括()

A.入院记录(或再入院记录)未在患者入院后24小时内完成

B.无专科体格检查(按专科要求)

C.首次病程记录无诊疗计划

D.抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》

E.无病危(重)通知书

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第2题
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术后诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。()

此题为判断题(对,错)。

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第3题
下列关于病历书写时限正确的是()

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D.出院记录应在患者出院后48小时内完成

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第4题
关于病历书写时限的描述以下错误的是()

A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B.交班记录需24小时内完成

C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

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第5题
一患者对医院的治疗发生异议,要求复印病历资料,医院按照《医疗纠纷预防和处理条例》的规定,给予哪些病历资料的复印。()

A.病程记录

B.手术及麻醉记录

C.病理资料

D.手术同意书

E.属于病历的全部资料

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第6题
输血病程记录至少应包括下列哪些内容?()

A.输血方式的选择、输注起止时间

B.输注的成分、血型、数量

C.输血过程观察情况、有无输血不良反应

D.既往的输血前检查结果

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第7题
关于多重耐药菌感染相关制度及注意事项,以下正确的包括()

A.科内培训每年不少于2学时

B.培训考核的对象包括实习生、进修生、保洁员

C.应及时完成多耐危急值记录

D.24小时内填写多重耐药菌报卡(属于“五类七种”且首次查出)

E.定期进行自查、分析、整改

F.病程记录应该有院感、多耐相关的描述

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第8题
住院病人病历首页是()

A.住院病历封面

B.人院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

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第9题
门诊病历内容包括()等资料。

A.门诊病历首页(门诊手册封面)

B.病历记录

C.化验单(检验报告)

D.医学影像检查

E.诊断记录

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第10题
出院后排在病案首页的是()

A.体温单

B.医嘱单

C.出院记录

D.住院病历首页

E.病程记录

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第11题
计划表用于对会见前的客户信息整理,需要记录的一般包括以下哪些内容?()‎

A.首次建立联系的方式、日期、时间

B.详细的法律研究和分析

C.客户的姓名、工作单位、联系电话、电子邮箱、地址

D.法律问题的基本类别、预约见面的时间和地点、其他关于客户的背景资料、预计出席会见的律师名单等

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