题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控（）
答案
是
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A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
A．强迫体位+Braden评分≤12分
B．年龄≥70岁+血清蛋白浓度＜30g/L+Braden评分≤12分
C．年龄≥70岁+血清蛋白浓度＜30g/L+偏瘫
D．极度消瘦+大小便失禁+Braden评分≤12分
E．强迫体位+意识障碍+高度水肿
A.排尿反射存在，有排尿意识
B.排尿反射存在，无排尿意识
C.排尿反射不存在，有排尿意识
D.排尿反射不存在，无排尿意识
