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[多选题]

健保通直赔案件远程操作流程中需要客户或代理人完成的是()

A.报案

B.就诊登记

C.资料上传

D.客户认可

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报案资料上传客户认可

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第1题
关于通赔案件单证处理规则,以下说法正确的是()

A.双方事故均实行交不代商不扣政策

B.因缺发票导致不能结案的,5000元以下免票处理;5k-1w可协商扣税点后免票处理

C.反洗钱由单证环节提供,反洗钱要求按查勘地地规则处理

D.万元以下案件,无需提供从业资格证,贷款车辆直赔修理厂可免银行授权书

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第2题
下列关于车险追偿案件的管理及处理要求,正确的是()
A.追偿案件前置审核后按省公司要求需建立代赔审批制度,须确定资料齐全责任明确后方可代赔,核赔把关审核系统录入以及资料完整性B.追偿前置操作:每周一报表提数审核,每案由追偿岗人员审核留言是否可做追偿案件C.如追偿岗人员在审核时未见到系统中有效责任方资料照片的,由追偿岗人员注销追偿任务,如客户后续补充资料申请代位赔付的,核赔人员认为存在可追对象的,可邮件通知追偿经办人重开追偿任务D.因提数原因漏处理的追偿案件,可由核赔发起追偿任务后邮件通知追偿组跟进
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第3题
关于通赔案件大案处理规则,以下说法正确的是()

A.超万案件需现场查勘;非现场超万案件,需2个工作日内完成复勘

B.案件性质与定损方案无异议,无论金额大小,均按照代勘地定损标准提交,无需征询承保地意见

C.定损遵守能修不换原则,有争议及时上报。对首次提交核损被核减10%以上的案件责任人进行追责

D.通赔全损案件,确定全损方案后,未与客户确定残值处置方案前不得随意提交估损单

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第4题
省内通赔案件可以直供,直供撮合不给利润,直供直赔给予5%利润,配件不折扣,这种说法正确吗()
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第5题
已直赔案件,代勘地自支付赔款后()收集专票并上传系统,并向承保公司邮寄专票

A.60天内

B.50天内

C.40天内

D.30天内

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第6题
根据总公司文件要求,客服代表受理外省客户在湖南境内的故障救援需求时,应按()操作

A.客服代表应按省内故障救援操作流程受理,不得推诿

B.客服代表应初步进行判断是否符合故障救援条件,若符合则直接通过电话转办

C.无需判断是否符合救援条件,直接通过电话转办

D.客服代表TT反馈通赔跟踪坐席,由通赔跟踪坐席微信反馈承保公司

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第7题
对于通赔案件处理过程中存在以下情形的,可向省公司理赔管理部进行内部反应与投诉()。

A.无故推诿派工、怠于案件处理的

B.故意刁难客户、服务态度恶劣的

C.串通客户虚构案件、扩大事故损失的

D.直接或间接向客户收取案件处理费用的

E.案件处理不当引起客户投诉的

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第8题
问题件处理注意事项下列正确的是(){}

A.标识(客)显示预警需及时处理,暂且无法处理的案件,跟客户和代理人沟通好后,回复问题件不予受理即可

B.显示红色快字样的,有可能是健保通有效数据,需格外注意

C.武汉作业部由于案件量大、压力大资料审核可能会出现差错,时间充分的话可查看影像资料齐全性,避免二次问题件下发

D.下发对象为客户的案件,最优的处理方式是提示客户在手机端处理,避免资料经手多人,加长作业链

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第9题
客户38岁投保健康保,保额60万,50岁时确诊肺癌,请问客户可以获赔多少保额()

A.60万

B.72万

C.90万

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第10题
销售人员对销售全流程负责,在银保通系统 操作完毕后,不必陪同客户至网点运营操作人员处完成保险单打印和客户签收。()
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第11题
以下()这几类案件不适用代位追偿,但负有管理责任的,建议先按无法找到第三方指引。如客户一定要求代赔处理且估损金额在1万元以上的,需按《追偿资料指引》收集资料

A.停放中受损

B.停车场受损

C.小区内受损

D.高速路受损

E.不明原因受损

F.高空坠物

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