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第1题
患者男,16岁。发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×10/L,嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养()
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
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第2题
男性,24岁,畏寒,发热10天,体温39℃,全身不适,乏力,腹胀,曾用青霉素治疗无效,检查发现胸、腹部皮肤有数个淡红色圆形皮疹,约2mm大小,压之褪色,该患者的皮疹可能为()
A.丹毒斑疹
B.伤寒玫瑰疹
C.猩红热丘疹
D.风疹丘疹
E.食物过敏荨麻疹
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第3题
某女,20岁,入院前两周间歇性发热伴寒战,夜间体温39~40摄氏度,发热期间左腹股沟有疼痛,肿胀。伴恶心,呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3乘5厘米的肿块。肝,脾稍肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×108,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功能正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达实验结果:TO1∶320TH1∶320PA1∶40PB1∶40。该患者可能是何种细菌感染?()
A.伤寒沙门菌
B.霍乱弧菌
C.副溶血弧菌
D.痢疾志贺菌
E.脑膜炎球菌
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第4题
20岁,女性,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴纳差,恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10 9/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:TO 1:320,TH 1:320,PA 1:40,PB 1:40。该患者很可能患()
A.病毒性肠胃炎
B.上呼吸道感染
C.细菌性痢疾
D.淋巴结炎
E.伤寒(肠热症)
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第5题
患者,男性,25岁。以“食欲不振1个月”来诊,查体:上臂皮肤可见1个直径为2mm大小的红色斑点,压之褪色。考虑该患者还可能出现的皮肤改变是
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第6题
女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有**行为,半月前躯干,四肢,双手掌出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是()
A.玫瑰糠疹
B.梅毒
C.红斑狼疮
D.麻疹
E.结节性红斑
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第7题
女性,24岁。服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是()
A.玫瑰糠疹
B.梅毒
C.红斑狼疮
D.麻疹
E.结节性红斑
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第8题
下列哪一条符合麻疹确诊病例()
A.疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资 料,实验室证实为麻疹病毒感染的例
B.发热、岀疹,耳后及枕部淋巴结肿大
C.接触麻疹患者10天后岀现发热出疹
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热,出疹
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第9题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:
(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据
(2)该患者存在的主要问题有哪些
(3)此患者应采取怎样的护理措施
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第10题
患者,女,25岁。发热6天后入院,食欲不振,乏力,腹胀。查体:体温40°,相对缓脉,腹部见玫瑰疹。血白细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞,但两次血和粪便培养均未发现致病菌。引起该患者感染的病原微生物可能是()。
A.伤寒沙门菌
B.痢疾志贺菌
C.霍乱弧菌
D.屎肠球菌
E.大肠埃希菌
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第11题
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑()
A.加大抗生素剂量
B.加强体位引流
C.加用支气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
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