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[判断题]

患者入院4小时内,应根据压疮评估表评分,对有压疮风险的患者建立《患者压疮风险评估与防范措施表》()

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第1题
高危患者入院时压疮风险评估要在()小时内完成。

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题
患者入院首次评估:患者入院后2小时由责任护士评估并记录。评分结果≤()分需填写难免压疮申报表。

A.12

B.8

C.10

D.11

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第3题
压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第4题
护理人员通过Braden评分表,对患者发生压疮的危险性进行评估,其正确的说法是()

A.评分10~12分时,为高度危险

B.评分≥18分时,易发生压疮

C.分数越低,发生压疮的危险性越高

D.分数越低,发生压疮的危险性越低

E.里分数越高,发生压疮的危险性越高

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第5题
患者入院评估项目:责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录()

A.责任护士采用入院宣教卡

B.首次护理记录单

C.ADL评估表

D.跌倒/坠床评估表

E.压疮评估表进行评估并记录

F.以上都是

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第6题
下列有关压疮风险评估(Braden)的叙述中正确的是()
A、评估轻度风险:15分—18分;中度风险:13—14分;高度风险:10—12分;极度风险:小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

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第7题
压疮风险评估单应在入院多少小时内进行首次评估()

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第8题
危重患者的风险评估包括下列哪些内容()

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

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第9题
患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()

A.患者压疮风险为低度风险

B.患者压疮风险为中度风险

C.患者压疮风险为高度风险

D.后续压疮风险评估为2次/周

E.后续压疮风险评估为1次/天

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第10题
Braden压疮风险评估时机()

A.患者入院时

B.患者病情变化时

C.压疮换药时

D.患者出院时

E.以上都是

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第11题
按照《患者跌倒、坠床评估及管理制度》要求,对新入院或转入患者()小时内由责任护士进行跌倒/坠床
危险因素评估,评分≥()为高危患者,采取相应预防措施,以后每()评估1次或根据患者病情变化随时评估

A.6,25,周

B.12,20,日

C.24,25,周

D.12,20,日

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