题目内容
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[多选题]
预防压疮体位（）
A.提倡90°侧卧位
B.卧床病人采取半卧位时抬高床头不应超过30°
C.最简单有效预防压疮的措施是变换体位
D.提倡30°斜侧卧位
答案
卧床病人采取半卧位时抬高床头不应超过30°最简单有效预防压疮的措施是变换体位提倡30°斜侧卧位
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A.提倡90°侧卧位
B.卧床病人采取半卧位时抬高床头不应超过30°
C.最简单有效预防压疮的措施是变换体位
D.提倡30°斜侧卧位
答案
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A.避免使压力加大的躺卧姿势，如 90°侧卧位，或半坐卧位
B.体位变换时，抬举而不要拖动患者
C.定期评估患者皮肤情况和总体舒适度
D.不要使用环形或圈形器械来抬高足跟
E.膝关节应呈轻度（5°至 10°）屈曲
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.预防患侧出现压疮
B.预防关节挛缩
C.患侧卧位时，增加了对患侧的感觉输入，有利于患侧功能恢复
D.患侧躯体得到伸展，可避免诱发或加重痉挛
E.使健侧的活动能力得以增强
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位
