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[主观题]

6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,查体:面色青灰、两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。

血象:WBC 16×109/L.N 0.90,L 0.10,患儿最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第1题
女婴,3个月,高热,频繁呕吐2天。查体面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血常规:WBC16×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第2题
女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡。查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断()

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.脑发育不全

E.低钙惊厥

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第3题
患儿男,10个月,持续发热,咳嗽3天,体温波动在39〜39.5°C之间。诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。发生甘露醇外漏,正确的处理方法是()。

A.热敷

B.尽快用25%〜50%硫酸镁局部热敷

C.理疗

D.抬局患肢

E.用25%〜50%硫酸镁局部湿敷并抬高患肢

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第4题
男,14岁。发热2天,1天来加重,于2月1日来诊。起病急,高热,伴剧烈头痛及频繁呕吐,来诊当日烦躁。既往体健。查体:T40℃,BP 130/80mmHg,P 120/分,烦躁,神志模糊,全身散在皮疹。压之不褪色,颈抵抗,克氏征(+)。实验室检查:WBC 25×109/L,N 0.9。腰穿脑脊液检查,压力240mmH2O,外观米汤色,有核细胞15000×106/L,多核细胞95%,蛋白升高,糖、氯化物降低。最可能的诊断是()

A.流感

B.化脓性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第5题
男婴,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是()

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.脑发育不全

D.化脓性脑膜炎

E.低钙惊厥

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第6题
男婴,10个月。4天前无明显诱因出现发热,体温持续在38C~39.6°C,应用退热药后可短暂下降,1天前体温恢复正常,皮肤出现皮疹。查体:T36.5°C,颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹,咽红。其最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩红热

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第7题
患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少1天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每日排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸31次/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血113. 评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是()

A.未及时更换体位

B.粪便刺激

C.尿布不透气

D.擦拭时力量过大

E.尿液刺激

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第8题
患儿男,13岁,因高热、头痛、呕吐入院,查体:T40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性,对该患儿的护理措施正确的是()

A.消化道隔离

B.绝对卧床休息

C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E.病情观察时重点记录24小时出入量

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第9题
8个月男婴,腹泻,发热2 d,大便每日310次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。查体,T39℃,
烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做的检查是

A.便常规+血常规+血电解质测定

B.便常规+血气分析+血电解质测定

C.便常规+血常规+便病毒分析

D.便常规+血常规+便培养

E.便常规+血培养+血电解质测定

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第10题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第11题
7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿罗音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,N.70,L.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,N0.67,0.33,蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.中毒性脑病

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