A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.要考虑到手术患者有额外风险因素
B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位
A.12分,中危
B.13分,中危
C.12分,高危
D.13分,高危
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
A.压疮危险因素评估表
B.压疮报告表
C.压疮患者皮肤监控表
D.难免压疮申报表