题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，60岁，5年前曾患肾盂肾炎，近来全身水肿，夜尿增多，尿量减少，食欲减退，偶有恶性不适，血气分析显示：pH 7.31, PaCO2 23mmHg，HCO3- 10mmol/L,试分析患者可能出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案

C、代谢性酸中毒

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更多“患者，女，60岁，5年前曾患肾盂肾炎，近来全身水肿，夜尿增多…”相关的问题

第1题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）

A.血清胆红素

B.血氨

C.血清白蛋白

D.血清ALT和AST

E.甲胎蛋白

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第2题

患者，男，60岁。5年前曾患肝炎，腹胀5个月，加重3周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围125cm，移动性浊音（十），肝肋下3cm，质地硬，脾肋下6cm。初步诊断为肝硬化伴腹腔积液。现患者出现呼吸困难，目前首选的关键治疗措施是（）

A.利尿

B.限制水和钠的摄入量

C.静脉滴注血浆或白蛋白

D.卧床，减少活动

E.放腹腔积液加静脉滴注白蛋白

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第3题

患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。确诊最需要做的检查是（）

A.血常规

B.心电图

C.脑电图

D.内分泌检查

E.心理测查

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第4题

患者，男，60岁。既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时

内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

A.氨甲苯酸（止血芳酸）

B.卡巴克洛（安络血）

C.垂体后叶素

D.2%普鲁卡因

E.鱼精蛋白

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第5题

女，30岁，患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为（）

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第6题

患者，女，49岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗后明显好转。先咳嗽。咳血痰，胸片发现两肺多个大小不等，密度均匀结节状影，边界较清楚，直径约2-3cm，应诊断为肺转移瘤（）

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第7题

患者，女，34岁。腹泻便秘交替3个月，伴发热，体温午后升高，夜间盗汗。1年前曾患肺结核。查体：轻度贫血，心肺听诊无异常，腹平软，右下腹轻度压痛，粪便常规检查（－）。最可能的诊断是（）

A.肠结核

B.结肠易激综合征

C.慢性阑尾炎

D.结核性腹膜炎

E.慢性结肠炎

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第8题

患者,男性,56岁,10年前曾患乙型病毒性肝炎,近1个月以来少尿、腹胀、乏力、消瘦。身体评估:颈部2个蜘蛛痣,腹部膨隆,肝肋下未触及,脾大,左肋下3cm。移动性浊音阳性。肝功能检查显示血清总蛋白50g/L,A/G倒置。血尿素氮为5.9mmol/L,腹水呈漏出液。患者其他实验室检查不应出现的是（）

A.血清清蛋白增高

B.血清ALT增高

C.球蛋白升高

D.血清γ-谷氨酰转移酶增高

E.腹水中白细胞<100×106/L

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第9题

患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上

学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状？

(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？

(3)提出针对此患者的护理诊断。

(4)制订对该患者的护理措施。

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第10题

患者，男性，56岁。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm

左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。

为确诊最恰当的检查方法是

A．再次痰液检查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检