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[单选题]

男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(++),红细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了()

A.慢性肾小球肾炎复发或加重

B.血尿

C.应用氨基糖苷类肾毒性药物

D.感染

E.腹泻致有效血容量不足

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B、血尿

解析:慢性肾衰急性加重的原因包括累及肾脏的疾病复发或加重血容量不足肾脏局部血供减少肾毒性药物泌尿道梗阻严重感染等血尿不是肾衰恶化的危险因素

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第1题
患者,男,35岁。反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎。其饮食应为()

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第2题
患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第3题
患者,男性,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌ST108mmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第4题
35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,()是最高危的结果。

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌酐153μmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

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第5题
患者,男性,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,眼睑水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第6题
患者,男性,27岁,反复血尿、蛋白尿3年,4天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/L,夜尿增多,该患者可能患了()

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

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第7题
患者,男性,35岁。心悸3年,既往体健,查体:血压135/85mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及
杂音。心电图示:心室率150次/分,律不齐,P波消失,代之以大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是()

A.发组

B.二尖瓣面容

C.脉短绌

D.A2亢进

E.无脉

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第8题
题干:男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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第9题
男性,20岁,浮肿,尿少1周入院,既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分,双肺无异常,眼睑及

男性,20岁,浮肿,尿少1周入院,既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分,双肺无异常,眼睑及下肢轻度浮肿,尿蛋白++,红细胞+++,血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。

50.最可能诊断:

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症

B.急进型高血压

C.肺出血肾炎综合征

D.急性肾小球肾炎并急性肾衰

E.急进型肾小球肾炎

51.最佳治疗方法:

A.甘露醇高渗利尿

B.静脉用大剂量速尿

C.立即进行血液透析

D.静滴葡萄糖、胰岛素

E.静注钙剂

52.肾功能恢复得最慢的是:

A.肾血流量

B.肾小管分泌功能

C.肾小球虑过功能

D.肾小管浓缩功能

E.集合管分泌功能

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第10题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第11题
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是

A、基因诊断

B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

C、头颅CT检查

D、脑电图检查

E、胰岛素抗体检测

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