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[单选题]

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

A.血白细胞增高，大于30×10

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

答案

E、骨髓中原始粒细胞达15%

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更多“患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4…”相关的问题

第1题

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

A.血白细胞增高，大于30×10

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

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第2题

患者男性，31岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心、反食1个月余，首先要考虑下列哪种疾病（）

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.心绞痛

D.十二指肠溃疡

E.肠易激综合症

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第3题

患者男性，62岁，4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛，呈隐痛不适，无放射痛，伴胸闷、心慌、气短，全身无力，持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛，疼痛性质同前，休息20余分钟后自行缓解。入院查体：体温36.6℃，脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压117/65mmHg，HB135g/L。CAG显示，前降支中段90~95%节段性狭窄，在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗，两天后患者出现黑便，化验大便潜血阳性2+，HB133g/L，该如何制定下一步抗栓方案？()

A.该患者发生轻度出血，无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月，其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物，病情稳定后尽快回复抗血小板治疗，3~5天恢复氯吡格雷，

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第4题

患者男性，43 岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛3个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰3左侧横突处压痛明显，余无特别。此患者最可能的诊断是（）

A.第三腰椎横突综合征

B.腰肌筋膜劳损

C.棘上韧带劳损

D.棘间韧带损伤

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第5题

患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是（）

A.CT

B.MRI

C.X线断层拍片

D.活检病理检查

E.鼻腔分泌物细胞学涂片

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第6题

患者，男性，59岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第7题

患者，女性，50岁，胸闷、气短反复发作2个月余，突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是（）

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第8题

男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是（)。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第9题

患者，男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查（）

A.胸部CT

B.胸片

C.胃镜检查

D.大便潜血试验

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第10题

患者，男性，47岁。右下腹反复疼痛3个月，加重3小时入院；患者3个月前逐渐感右下腹隐痛不适，口服消炎药后症状得到缓解，但亦反复；于3小时前晨跑后出现右下腹隐痛，自行口服消炎药仍未缓解；来院后查体：右下腹压痛明显，位置固定，余未见异常；X线钡剂灌肠：阑尾充盈不全，阑尾腔不规则，3天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留，考虑诊断（）

A.慢性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿

C.化脓性门静脉炎

D.内、外瘘

E.阑尾残株炎

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第11题

患者，男性，38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院，为预防应激性溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液pH应达到（）

A.＜4.0

B.＜3.0

C.＜2.0

D.＞4.0