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第1题
患者,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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第2题
患者,女, 36岁,突发剑突下剧烈绞痛,间歇发作。查体:巩膜无黄染,腹软,剑下轻压痛,无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现()
A.胆囊结石病
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.消化性溃疡穿孔
E.急性出血性胰腺炎
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第3题
患儿男性,11岁。4h前突发剑突下偏右侧阵发性剧痛,每次发作时患者辗转哭闹,伴恶心、呕吐,呕吐物为苦水,发作间隙期无明显异常,检查剑突下偏右侧有轻微深压痛。病后未排便,不发热、无黄痘。应考虑()
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胃炎
D.胆石病
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第4题
31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。最理想的治疗方法是()
A.支持治疗
B.中医治疗
C.抗感染治疗
D.内镜下治疗
E.积极对症、支持疗法,待急性症状缓解后择期手术切除
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第5题
患者,女,38岁,剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹压痛。首先考虑()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石
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第6题
某孕妇,24岁,孕34周,产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时曲突然剧照腹痛,伴少量阴道流出,血压75/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清。该患者最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.不完全性子宫破裂
C.早产临产
D.胎盘早剥
E.先兆子痫
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第7题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
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第8题
某孕妇,24岁,孕34周,产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时曲突然剧照腹痛,伴少量阴道流出,血压75/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清。对该患者正确的处理是()
A.抗休克,缩宫素引产
B.应用肝素改善疑血
C.抗休克,等待自然分娩
D.人工破膜,缩宫素引产
E.抗休克,尽快剖宫产
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第9题
患者,男性,50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。查体:体温36.5℃,Bp90/60mmHg,四肢湿冷,心率102次/分,律齐,两肺未及异常,腹软无压痛,肝脾未及心电图:V3-V5导联T波抬高2.0mV,S-T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是()。
A.血常规
B.血沉
C.超声心动图
D.肌钙蛋白测定
E.心脏监护
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第10题
患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。入院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻度抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为()
A.低血钙
B.低血糖
C.血脂降低
D.转氨酶升高
E.代谢性碱中毒
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第11题
突发剑突下疼痛考虑疑似什么疾病()
A.急性阑尾炎
B.肠痉挛
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
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