题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑（）

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常第6章血液系统疾病病人的护理第1节常见症状或体征的护理一、单项选择题

答案

D、尿毒症引起的心力衰竭

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第1题

护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿音，应考虑（）。

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常

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第2题

护士夜间巡视病房时，发现一慢性肾衰竭患者躁动不安，诉胸闷、心慌、咳嗽，体检发现两肺底有细湿啰音。最可能发生了（）

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心力衰竭

D.尿毒症性心包炎

E.尿毒症性心律失常

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第3题

钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。4.最可能的病情是（）

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘发作

E.急性上呼吸道感染

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第4题

护士小张在夜间巡视病房时发现患者李某在厕所摔倒，立即呼喊同伴将病人抬到床上，并通知医生，给予相应的治疗措施（）

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第5题

护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是建立静脉通道。（）

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第6题

护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是给予头戴冰帽。（）

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第7题

护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是置其于安静平卧位，头不可偏向一侧。（）

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第8题

病房中午班职责包括（）

A.执行午间所有病人的治疗，正确执行本班医嘱

B.按时巡视病房，观察病人病情变化，并及时处理

C.处理夜间突发事件，如急诊、危重病人的抢救、突发灾害等

D.与责任班护士认真交接班，危重患者实行床头交接班

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第9题

患儿男，12岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是（）

A．活动无耐力

B．营养失调：低于机体需要量

C．潜在并发症：心力衰竭

D．有感染的危险

E．焦虑/恐惧

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第10题

护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要（）

A.立即报告医生

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流管口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

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第11题

护士接班后巡视病房时，发现10床病人心电监护提示心率50次/分，呈窦性心律，护士可以将心电监护报警参数调节至该患者实际心率上下30％作为报警上下限，下限35次/分，上限65次/分（）

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