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第1题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2°C,呼吸28次/
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第2题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32)。排除该项诊断的最主要根据是()
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第3题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进
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第4题
男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛.反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()
A.右上腹部
B.超
C.腹部x线平片
D.腹腔穿刺,涂片检查
E.血.尿淀粉酶测定
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第5题
患者,男,20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,提示病情感染的表现是()
A.右上腹压痛
B.寒战高热
C.腹痛剧烈
D.恶心呕吐
E.呕吐频繁
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第6题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
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第7题
患者,男性,50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。查体:体温36.5℃,Bp90/60mmHg,四肢湿冷,心率102次/分,律齐,两肺未及异常,腹软无压痛,肝脾未及心电图:V3-V5导联T波抬高2.0mV,S-T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是()。
A.血常规
B.血沉
C.超声心动图
D.肌钙蛋白测定
E.心脏监护
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第8题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30mol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()。
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
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第9题
男孩,15岁。突发心窝部阵发性绞痛6小时,疼痛时大汗淋漓。体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取简单安全的方法是()
A.B超检查
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.RCP
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第10题
患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()
A.腹部B超
B.RCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
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第11题
患儿女,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体:剑突骨右方有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断,应采取的检查是()
A.腹部
B.超 B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
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