患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现脚闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。(1)该患者目前最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
B、急性左心衰
解析:高血压引起心脏病变主要为左心室肥大,严重者出现左心力衰,本病例出现了左心衰竭的临床表现(咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,双肺水泡音等)
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
B、急性左心衰
解析:高血压引起心脏病变主要为左心室肥大,严重者出现左心力衰,本病例出现了左心衰竭的临床表现(咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,双肺水泡音等)
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头向一侧
D.记录24小时尿量
E.舒张支气管平滑肌
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染
B、心绞痛
C、心肌耗氧量增加
D、电解质紊乱
E、情绪激动
对该患者的护理,下列不宜的是A、心电监护
B、给予鼻导管吸氧
C、取平卧位,头偏向一侧
D、记录24小时尿量
E、注意保暖,避免受凉
A.心电监护
B.取平卧位,头偏向一侧
C.给予鼻导管吸氧
D.注意保暖,避免受凉
E.记录24小时尿量
A.防止窒息
B.减少出血
C.改善脑血供
D.降低脑耗氧
E.有利于止血
A.肋间神经痛;
B.肌纤维织炎;
C.稳定型心绞痛;
D.不稳定型心绞痛;
E.急性心肌梗死。
患者,男性,有高血压史10余年,Tc-HMPAO脑血流灌注显像如图13-3所示,最可能的诊断是
A、早老性痴呆
B、帕金森病
C、血管性痴呆
D、TIA
E、癫痫
A.IV级
B.Il级
C.Ⅲ级
D.1级
E.Ⅱ级
A.慢性支气管炎肺气肿
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.高血压性心脏病
E.冠心病
A.鼻导管间断给氧5L/min以上
B.鼻导管持续给氧1L/min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L/min
E.鼻导管间歇给氧1L/min
A.原发性的心悸损伤
B.心室舒张充盈受限
C.心室后负荷过重
D.心室前负荷过重
E.继发性心肌代谢障碍
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱