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第5题
男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观测视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对
第10题
（题干)某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹
(题干)某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A.腰大肌试验()
B.闭孔内肌试验()
C.结肠充气试验()
D.右下腹部固定压痛及肌紧张
E.肛诊直肠黏膜水肿
最有意义的辅助检查是A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线片
D.腹部CT
E.消化道造影
若诊断明确，对患儿正确处理方法是A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗炎治疗
E.手术治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第11题
患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断最可靠的检查方法是（）
A.胃镜检查
B.超检查
C.胃液分析
D.X线检查
E.血清学检查
