题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。哪项检查有诊断意义（）
A.尿常规
B.血常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
答案
D、凝集溶解试验
解析：实验室检查①血象血白细胞总数及中性粒细胞增高；②病原分离取早期病人血液接种柯索夫培养基分离钩体；
血清学检查①凝集溶解试验效价1∶400以上为阳性；双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊；②乳凝试验反向乳凝试验可作快速诊断
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