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[主观题]
一旦患者不慎坠床或者跌倒，护士应立即到患者身边，通知医生适度查看全身状态以及局部受伤情况，初步判断有无及以及生命的症状骨折或者肌肉携带损伤等情况（）
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A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视，班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒
E.以上全部正确
A．通知医生
B．守护在病人身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
C．如病情允许可将患者移至抢救室或病床
D．通知有关领导及家属
E．认真记录患者发生跌倒/坠床的经过及抢救过程
F．上报不良事件并做好交接班
A．6，25，周
B．12，20，日
C．24，25，周
D．12，20，日
A.协助患者翻身侧卧，面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多地暴露患者
E.必要时使用床挡
A.≥45；≥15
B.≥15；≥45
C.≥30；≥15
D.≥45；≥5
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
