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[单选题]

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。化疗可选择的方案有()

A.CHOP

B.POCH

C.BVD

D.MOPP

E.ACOP

F.BVD联合利妥昔单抗

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A、CHOP

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第1题
患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋
窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块,质硬,边界清楚,可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块,边界不清楚,不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题:

该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

确诊后主要的治疗方式是什么?

手术后化疗的护理要点有哪些?

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第2题
患者,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧
甲状腺叶肿块2.5em,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸131I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第3题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第4题
主诉:女性,54岁,右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发
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第5题
黄先生,男,49岁,发现颈部包块3月余,门诊拟“鼻咽癌”收住入院。则鼻咽癌首选的治疗方法是()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.中医中药

E.手术+化疗

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第6题
女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查
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第7题
患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无
疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹陷。扪之发现一个2.5cm直径的包块,质地较硬,边界欠清楚,较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断:乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。 手术中病理发现:肿瘤直径约2cm,呈浸润性生长,状如蟹足,质灰白,有浅黄色小点。镜下,见瘤细胞成巢状排列,与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状,无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一,核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生,其中见到新生的小血管。 问题: 1.本病的病理学诊断是什么? 2.乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3.腋下淋巴结可能有何病变? 4.肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系?

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第8题
患者,男,74岁,右肘包块10个月, 5个月前在做农活时扭伤包块疼痛,逐渐长大。疼痛夜间为重。2天前不慎跌倒,右上肢着地,右肘剧烈疼痛,来诊,查:消瘦右上臂下段肿胀明显,局部张力大,压痛明显,异常活动。以病理骨折收入院治疗,该患者以下哪项检查对该病诊断无意义()

A.肺部X光片

B.尿本周蛋白

C.骨扫描

D.右肱动脉造影

E.右臂肌电图

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第9题
患者,男性,22岁。颈部包块伴多食消瘦、眼球突出。诊断为甲状腺功能亢进症。列不属于甲状腺功能亢进症突眼征表现的是()

A.Graefe征

B.Stellwag征

C.Mobius征

D.Joffroy 征

E.以单侧眼球突出为主

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第10题
李某,64岁,房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体:体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分,血压150/100mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,可见颈静脉怒张,胸廓左侧饱满,压痛,呼吸急促,呼吸约34次/分,心率130次/分,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,四肢多处淤青,压痛,活动自如,病理反射阴性。对患者进行全面体格检查时发现颈静脉怒张,结合病史应优先考虑以下哪种疾病()。

A.颅底骨折

B.肋骨骨折

C.张力性气胸

D.颈部损伤

E.以上都不是

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