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[单选题]

男,52岁。反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热T38.5°C。该患者最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.急性细菌性痢疾

D.急性胰腺炎

E.胆系感染

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B、肝硬化并原发性腹膜炎

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第1题
男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT180U/L,TBL37pmol/L,PTA60%, HBSAG(-),抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是()

A.肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节

B.肝细胞水肿,有大量炎症细抱浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.细胞大块坏死

E.肝细胞水肿,假小叶形成

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第2题
男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT为180U/L,TBil为37µmol/L,PTA为60%,HBsAg(-),抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是()

A.肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节

B.肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.肝细胞大块坏死

E.肝细胞水肿,假小叶形成

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第3题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第4题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第5题
男,60岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()

A.FEVl

B.FEV1/FVC

C.FVC

D.VC

E.FRC

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第6题
男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

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第7题
男,60岁。反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2~3 个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/天。查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻 及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高,FEV1/FVC为 0.55。最可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第8题
呋喹替尼治疗晚期结直肠癌剂量调整原则中需要暂停用药的是(多项)()

A.2级任何部位的出血

B.2级血小板减少 (50-75×109/L)

C.4级肝脏功能异常或损伤 (转氨酶>20倍正常值上限)

D.所有3级或4级不良反应 (需永久停药的不良反应除外)

E.2级手足皮肤反应和反复出现的口腔黏膜炎

F.24小时尿蛋白定量≥2.0g

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第9题
患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了A.导泻B.酸化肠道C

患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了

A.导泻

B.酸化肠道

C.抑制肠菌生长

D.补充能量

E.保护肝脏

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第10题
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400mol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是()

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

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第11题
患者女,40岁。反复上腹痛12年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解。近1个月来疼痛加重,节律性消失,呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛,振水音阳性。为明确诊断,应进行的检查是()

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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