A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.24h,48h
B.24h,72h
C.48h,24h
D.24h,24h
E.48h,48h
A.入院时应尽早检查全身皮肤
B.每天至少一次检查皮肤有无压力性损伤的征兆
C.避免将患者置于皮肤红包或者压力性损伤受压的体位
D.ABC都对
A.无需再次评估压力性损伤发生风险
B.需要进行肺部听诊,检查是否有痰鸣音、干湿性啰音等
C.机械通气患者应检查呼吸机参数、报警限设置是否合理,湿化水是否充足
D.CVP及ABP检测需要进行校零
A.指导患者坐轮椅时,采用正确的自我减压方法,应每15--30min减压15--30s,每1h需减压60s
B.限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间,最长时间不超过2h
C.如患者骶尾部或坐骨已发生压力性损伤,应限制每天坐位少于3次,每次少于2h
D.脊髓损伤患者使用轮椅时,应采取多种坐姿,如前倾、左或右斜倚,直立,后倾位等,<15--30min变换一次坐姿