题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
关于压疮评估为高度危险、极度危险患者的护理错误的是（）
A．定时翻身
B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
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B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
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A.评分10~12分时，为高度危险
B.评分≥18分时，易发生压疮
C.分数越低，发生压疮的危险性越高
D.分数越低，发生压疮的危险性越低
E.里分数越高，发生压疮的危险性越高
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部
A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.发生压力性损伤危险度为极度危险
B.发生压力性损伤危险度为高度危险
C.发生压力性损伤危险度为中度危险
D.发生压力性损伤危险度为轻度危险
A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
A.轻度危险：15分—18分每周评估一次
B.中度危险：13分—14分隔天评估一次
C.高度危险：10分—12分每天评估一次
D.极度危险：小于9分每班评估一次，病情变化时随时评估
