关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是()
A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的围小于10%
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
C、一次性切痂植皮手术的围小于10%
A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的围小于10%
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
C、一次性切痂植皮手术的围小于10%
A.早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面
B.局部使用全身应用的抗生素
C.选择适当的创面外用药
D.晚期尽快覆盖肉芽创面
E.合理使用抗感染药物
A.深度烧伤创面应尽早切
B.给予营养支持,尽可能选取静脉营养
C.感染控制后,应及时停药
D.轻度烧伤的治疗主要为创面处理
E.大面积烧伤者,可采用网状皮片移植术
严重烧伤出现休克时,下列治疗措施中,错误的是
A、吸氧、镇静、止痛
B、简单清创、防止创面感染
C、就地抗休克补液治疗,待休克好转后再考虑转运
D、立即行切痂植皮手术
E、少量口服盐水
问题54、针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。
A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮
问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。
A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植
问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。
A.革兰染色阳性细菌脓毒症
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性杆菌脓毒症
D.真菌感染
E.以上都不是
问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窝织炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.败血症
A.突破国外补液公式,建立大面积烧伤补液公式,平稳度过休克关
B.切痂大张异体皮和自体皮混合移植
C.重视吸入性损伤的诊治
D.以上都是
A.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)
B.外阴切口术和包皮环切术部位和肛门周围手术部位感染
C.感染的烧伤创面及溶痂的2、3度烧伤创面
A.仅限于缝线通过外的轻微炎症和少许分泌物
B.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染
C.切口浅部组织有化脓性液体
D.感染的烧伤创面,及溶痂的I、川度烧伤创面
E.从器官穿刺出脓液
A.使用广谱抗菌药物进行真菌感染的治疗
B.在积极维持内环境稳定的前提下,尽早切(削)痂,及时封闭创面,是防治创面感染、提高抢救成功率的最关键、最有效的措施之一
C.长时间使用“高档”抗菌药物后,怀疑有真菌感染时,应高度重视,立即行活检、培养或病理检查,并积极防治
D.严密观察病情,及时调整抗菌药物,不拘泥于“阶梯式”用药,要确保血液中药物的治疗浓度
E.在复苏的同时,联合应用甘露醇、维生素C可防止自由基损伤,保护器官功能
A.焦痂见于深二度度烧伤创面
B.四肢和躯干的环形焦痂,一般不需要切开减张
C.实施焦痂切开减张术时,手术切口可以自由设计
D.对浅度烧伤和非环形的烧伤,且不会导致循环障碍或压迫症状的,则没有必要行减张术