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护理病历质控内容有哪些()
A.患者入院评估表 、护理记录单
B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表
C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表
D.导管脱落风险评估表
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D、导管脱落风险评估表
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A.患者入院评估表 、护理记录单
B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表
C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表
D.导管脱落风险评估表
D、导管脱落风险评估表
A.解决疑难病例的诊断和治疗
B.审查、批准对新入院患者的诊治计划
C.审查、批准对疑难危重患者的诊治计划
D.抽查医嘱和护理执行情况和病历书写质量
A.实时质量检查包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查
B.终末 质量检查责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查
C.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录
D.护士长或质控护士要对每一份出院病历质量严格把关,严禁不合格病历归档
A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查,及时反馈督查结果并督促责任人及时改进
B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视,并增加宣教、观察频次
C.主管护士每班进行口头宣教;书面宣教除入院时宣教外,每周再由主管护士增加一次;广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次
D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教
A.质控护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历
B.质控护士负责检查病历中所有资料是否齐全,排序是否正确,符合要求后在出院病历质量检查登记本上签字
C.护士长或质控护士检查所有病例中的护理文件质量
D.责任护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历
A.入院单
B.手术通知单
C.门急诊病历
D.急诊转运病人护理评估及转运交接核查表
A.解决疑难病例,审查新入院及急、危、重症患者的诊疗计划
B.决定重大手术、特殊检查治疗、新的治疗方案
C.审查医嘱、病历和护理质量,发现缺陷、纠正错误、指导实践
D.利用典型、特殊病例进行必要的教学
E.听取医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议
(1)患者最可能的诊断是?
(2)列出患者目前主要的护理诊断。
(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。
(4)对病人的健康教育包括哪些内容?
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.填写住院病历和有关护理表格
D.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
A.死亡病历讨论记录
B.疑难病历讨论记录
C.医师查房记录
D.会诊意见
E.病程记录
F.入院证