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[单选题]

女性,50岁,近半年来出现厌食、消瘦,两月来开始出现低热,面部黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。为明确诊断下列哪项指标最有意义()

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.癌胚抗原

D.甲胎蛋白

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D、甲胎蛋白

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第1题
患者男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短支气管镜检示原发性支气管肺癌,下列不妥的是()。

A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度

B.化疗前后2小时内避免进食

C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×109/L时停药并调整治疗方案

D.主要治疗方法是化疗和放疗

E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅

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第2题
患者,女,16岁。担心肥胖而节食1年余,近半年来患者食欲差,厌食,考虑为神经性厌食症。对该患者处理最合适的是()

A.顺应患者心理

B.培养健康的性心理

C.长期服用促消化药物

D.安排丰富的业余生活

E.引导其立正确的审美观

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第3题
患者,女性,21岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检。两肺满布中鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为()

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

E.心源性哮喘

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第4题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第5题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第6题
女性,50岁。10余年来食欲欠佳,营养不良,消瘦,近日尿黄,球结膜变黄,就医查ALT较正常增高3倍,血白蛋白比球蛋白低,B超诊为肝硬化。入院2d后突然呕吐带酸味的暗红色液约1500ml,BP80/50mmHg,遂转入重症监护室抢救,呕血原因为()

A.慢性糜烂性胃炎

B.食管静脉破裂

C.应激性溃疡

D.合并溃疡病

E.血小板减少

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第7题
女性,50岁,已绝经。既往血脂正常,近1年来,体检发现血脂明显异常,遂来就诊。TC5.52mmol/L,TG1.87mmol/L,LDL-C3.6mmol/L,HDL-C1.1mmol/L。否认家族遗传性疾病及口服药物史。患者血脂异常主要考虑()。

A.年龄变化

B.体内雌激素下降

C.特发性

D.遗传性

E.以上均不是

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第8题
患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大?()

A.运动系统改变与糖尿病无关

B.糖尿病微血管病变

C.糖尿病自主神经病变

D.糖尿病并发脑血管意外

E.糖尿病性神经病变

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第9题
患者男,35岁。近半年来血压升高后出现耳鸣、眼花。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是()

A.高血压I级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第10题
患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失,局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于()

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第11题
病人女性,27岁,近2个月出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验2单位,硬结1cm。该病人最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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