题目内容
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[单选题]
下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。
A.医嘱开具抗生素病程中未记录
B.过敏史未记录
C.手术者未参与手术讨论
D.术前小结内容不完整
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A.医嘱开具抗生素病程中未记录
B.过敏史未记录
C.手术者未参与手术讨论
D.术前小结内容不完整
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
A.审查对新入院、危重患者、住院超30天患者的诊断、诊疗计划
B.决定重大手术及特殊检查治疗
C.抽查医嘱、病历、医疗、护理质量
D.决定患者出院、转院等工作
E.进行必要的教学工作
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.填写住院病历和有关护理表格
D.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
A.患者基本信息错填或漏填
B.死亡病例无是否尸检告知
C.入院、出院情况漏填或错填
D.病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号
E.临时医嘱单描述不清