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[判断题]

对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,应用强效排钾利尿剂期间,注意监测血钠水平的变化。()

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第1题
对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第2题
责任护士对患者病情观察及护理措施的要求是()

A.按要求分管一定数量的患者

B.熟悉自己分管患者的护理要点

C.对患者实施专科评估及高危风险评估

D.对患者实施自理能力评估

E.知晓患者疾病并发症的预防,落实措施

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第3题
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中,应加强预防压疮护理措施,建立翻身卡,进行重点护理和监控()
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第4题
心源性晕厥的急救处理措施中哪项不正确()

A.晕厥频繁发作的患者应卧床休息

B.安置患者于平卧位抬高头部

C.有头晕、黑矇等晕厥先兆时,立即下蹲或平卧

D.病室应靠近护理站

E.松解患者衣领

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第5题
对大手术术后患者的护理措施应做到()。

A.鼓励患者自理

B.鼓励家属做好患者生活护理

C.护士做好患者基础护理,防止并发症发生

D.护士应独立完成护理计划的实施

E.为保证患者的休息,禁止家属探视

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第6题
以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的是()

A.每日更换导尿管

B.每周用消毒液清洗尿道口两次

C.鼓励患者多喝水

D.倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合

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第7题
三级查房中,护士长对所查患者,应亲自询问诊疗护理情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面体检、帮助责任护士解决目前未解决的护理问题、护理措施实施情况等()

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第8题
对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,预防多重耐药菌传播的措施正确的是()

A.尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者 安置在同一房间。隔离床单位应当有隔离标识

B.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用,并及时 消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦试消毒

C.医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行

D.探视者进入隔离室前必须通知值班护士,出入隔离室应遵守隔离病室的出入制度和消毒隔离制度

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第9题
三级护理患者的护理要包括()

A.每3小时巡视患者

B.正确实施治疗、给药措施

C.根据患者病情,测量生命体征

D.正确实施基础护理和专科护理

E.提供护理相关的健康指导

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第10题
耐药菌隔离措施包括()

A.对确定的多重耐药菌感染或定植患儿,实施接触隔离。尽量选择单间隔离,可将同类多重耐药菌感染患儿在同一房间。没有条件实施单间隔离时,进行床旁隔离

B.不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间,隔离房间、隔离床有接触传播的标识

C.接触患儿血液、体液、分泌物、排泄物时,应戴清洁手套,必要时穿隔离衣。离开隔离房间或完成诊疗护理操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并洗手或手消毒

D.患儿使用的物品(如听诊器、血压计、体温表等)专人专用,每天消毒

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第11题
下列镇静镇痛患者的护理措施正确的是()

A.根据镇痛的效果遵医嘱及时调整药物剂量

B.按时评估并记录RASS评分,对镇静程度进行严密监测

C.对于深度镇静的患者,应实施每日镇静中断

D.定时进行疼痛评分并记录

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