题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

王先生，近1个月间断出现鼻衄，反复发热，最高体温39℃咳嗽咳痰，颈部淋巴结肿大，血常规示白细胞16.6X109/L，血小板50x109/L，血红蛋白90g/L，为明确诊断，最需做的检查为（）

A.胸部X片

B.淋巴结穿刺活检

C.淋巴结彩超

D.血交叉

E.骨髓穿刺

答案

E、骨髓穿刺

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第1题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第2题

男，35岁，近1年来反复出现发热，曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊，此后仍经常发热，查体：T 38.4℃，P 110次/分，R 3l次/分，BP 110/70mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结。曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是（）

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴结炎

D.化脓性病桃体炎

E.先天性胸腺发育不全

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第3题

患者男，35岁，风心病二尖瓣狭窄5年，因近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。晚上1点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳粉红色泡沫痰，心率12O次/分，两肺满存湿罗音，护士给患者吸氧的正确方式是（）

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断给氧

D.高流量酒精湿化吸氧

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第4题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第5题

患者17岁，高中女生，反复话多，情绪高涨与心情低落、哭泣、不愿上学10个月，近1个月又出现话多，脾气大，易激惹，稍有不顺则摔东西，晚上不睡觉等，家属送其入院，入院诊断双相障碍(躁狂发作)，该患者目前病情不太可能出现的症状是哪项()。

A.心境高涨，自我感觉良好

B.思维奔逸

C.爱管闲事，挥霍

D.夜间不睡觉

E.自杀行为

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第6题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第7题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第8题

患者，女，20岁，近3月反复发热，体温37.5-38.5℃，伴有全身肌痛，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡，面部浮肿。尿常规：RBC++/高倍镜，尿蛋白（），透明管型（），颗粒管型（）。免疫学检查最有可能出现的抗体是：（）

A.抗中性粒细胞抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗SCI-70抗体

D.抗核抗体

E.抗CCP抗体