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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第1题

女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法正确的是（）。

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第2题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第3题

根据题示回答 51～52 题：（共用题干）女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第4题

女性,52岁,阴道不规则出血1年余,分泌物有臭味,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚,达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平。临床分期正确的是（）

A.Ⅳ期

B.Ⅲ期

C.Ⅱ期

D.Ⅰ期

E.0期

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第5题

女性,52岁,阴道不规则出血1年余,分泌物有臭味,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚,达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平。为确诊应行（）

A.阴道脱落细胞检查

B.宫颈活体组织检查

C.宫颈碘试验

D.阴道镜检查

E.宫腔镜检查

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第6题

女性，58岁，反复关节痛3年，近一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，ANA(+),ENA为抗SSA抗体(+)，最可能的诊断是()

A.干燥综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.重叠综合征

E.系统性硬化

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第7题

病人女性，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手之间肌萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链“O”300U，血沉380mm/h，此患者最可能的疾病诊断是（）。

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第8题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力

和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。

该患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

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第9题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第10题

女性,35岁,腹泻、腹胀与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感轻度压痛,肝脾未触及,腹水征（+）。腹水检验:比重1.018,蛋白25 g/L。白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×109/L。本例最可能的诊断是（）

A.癌性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

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第11题

根据以下内容，回答 139～141 题：女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结

根据以下内容，回答 139～141 题：

女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结核史、5年前治愈，查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛，肝脾不大，肠镜检查，可见升结肠纵行溃疡伴周围黏膜鹅卵石样改变。

第 139 题该患者首要鉴别疾病是（）。

A．溃疡性结肠炎

B．升结肠癌

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．阿米巴肠炎

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