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Morse评分高危患者应在护理记录单上记录四肢肌力()

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第1题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题
高危患者护理单应记录的内容有什么()

A.肌力

B.评分

C.宣教

D.病情

E.因素

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第3题
有关压疮上报下列说法正确的是()

A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报

B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报

C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)

D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向

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第4题
患者应在()对病人进行监测生命体征,并记录在《输血护理记录单R-XW-HL-145》。

A.在采集交叉配血血样时

B.输血开始时

C.输血开始后15分钟

D.输血过程中每小时

E.输血结束后4小时

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第5题
镇痛泵使用期间至少每()评估一次患者疼痛程度,特殊患者根据麻醉医生的建议执行,记录在护理记录单上

A.2h

B.4h

C.8h

D.每班

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第6题
新入院患者的首次血压常规记录在体温单相应栏内,每日测血压1次者,则填入上午栏,每天测血压2次者,则填入上下午栏。3次及以上者记录在血压记录单或护理记录单上()
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第7题
各类评分单及首次护理记录单应在几小时内完成审核()

A.8

B.12

C.24

D.48

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第8题
关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第9题
NEWS评分记录()

A.News评分1-2分的患者每日(15:00)评估,记录于体温单内

B.News评分3-4分的患者每日(07:00、15:00)评估,记录于体温单内

C.如果患者有一般护理记录单,只需将分值记录于一般护理记录单,无需再记录于体温单内

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第10题
护士接到住院患者出现“危急值”情况的通知后,应在护理记录单上记录“危 急值”报告的(),执行的诊治措施,相关临床表现的观察 ,诊治结果 的追踪等

A.时间

B.地点

C.检查项目

D.检查结果

E.正常值

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第11题
患者血压bid测量需记录在()

A.体温单

B.护理记录

C.体温单和护理记录单

D.体温单或护理记录单

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