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[单选题]

女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断为( )。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.肠易激综合征

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E、肠易激综合征

解析:中年女性患者,反复腹痛、腹泻10年(病程6个月以上),排便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便(粪便性状异常),镜检(-),隐血(-)(肠易激综合征为功能性胃肠病,镜检阴性)。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征。克罗恩病临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现。肠结核多有低热、盗汗等结核毒血症状。溃疡性结肠炎多有黏液脓血便,粪隐血试验阳性。慢性细菌性痢疾多有黏液脓血便,粪检(+),隐血(+)。故本题选E。

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第1题
女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解,工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是()

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.渍疡性结肠癌

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第2题
患者,女,30岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.肠癌

C.慢性细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性阿米巴痢疾

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第3题
患者,女,43岁,腹部疼痛伴腹泻反复发作已有两年,每天排便4~6次,粪便呈糊状,混有黏液、脓血,常伴有急后重感,排便后疼痛缓解。列检查中与本病无关的是()

A.血液检查

B.粪便检查

C.x线钡剂灌肠

D.超检查

E.结肠镜检

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第4题
女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为點液脓血便,偶见片状灰白色膜()

A.纤维素性炎

B.变质性炎

C.出血性炎

D.浆液性炎

E.化脓性炎

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第5题
女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色。排便前左下腹痛。便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项()

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

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第6题
女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是()

A.纤维素性炎

B.变质性炎

C.出血性炎

D.浆液性炎

E.化脓性炎

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第7题
女,30岁,中耳炎。没有腹痛腹泻。哪种龟苓膏()

A.强力清湿热

B.解毒除湿龟苓膏

C.清热下火

D.风热感冒

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第8题
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌
,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是A、结肠癌

B、肠结核

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是A、消化道大出血

B、中毒性巨结肠

C、原发性腹膜炎

D、机械性肠梗阻

E、急性肠穿孔

目前最有意义的检查是A、血常规

B、血培养

C、腹平片

D、B超

E、肠镜

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第9题
男,44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年,加重半个月,大便每天6~8次,伴里急后重,排便前下腹痛,排便后缓解。既往:否认肝炎结核病史。8个月前戒烟。查体:T 36.8C,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/分。便培养未见致病菌,肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿,多发不规则浅溃疡。该患者肠黏膜活组织检查最可能的结果是()

A.中分化腺癌细胞

B.隐窝脓肿

C.干酪样肉芽肿

D.非干酪样肉芽肿

E.烧瓶样溃疡

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第10题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第11题
病人女,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排粘液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。门诊护士告知病人应在行肠镜检查的()

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前3天停服阿司匹林

D.前2天清洁灌肠

E.前2天停服铁剂

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