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[判断题]

患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是口服β受体阻滞剂治疗。()

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第1题
患者男,50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,率齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为(  )。

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿司匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

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第2题
患者,女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现()。

A.全心衰竭

B.左心房衰竭

C.左心室衰竭

D.右心房衰竭

E.右心室衰竭

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第3题
(共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲

(共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(),尿酮(),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

此病人的治疗,下列何项不需要A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
男,62岁。劳累时气短,进行性加重3年,既往无高血压,糖尿病及吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率:79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋骨可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,超声心电图提示:LVEF60%,该患者气短最可能原因是()

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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第5题
对食管癌患者应进行哪些护理评估()

A.询问患者既往病史、饮食习惯和特殊嗜好、吸烟史等起病时间及病情进展等

B.评估患者营养状况。有无体重下降、消瘦、贫血、脱水或衰竭等;了解食管梗阻情况,有无吞咽困难或呕吐。能否正常进食等

C.了解患者的心、肺等重要脏器功能及血气分析和血电解质检测结果,有无糖尿病、高血压、冠心病等,评估患者对手术的耐受程度

D.评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何

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第6题
82女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,病人血压升高可能是由于()

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

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第7题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第8题
患者女性,28岁,1型糖尿病5年,胰岛素治疗,平素不规律监测血糖,血糖控制一般,患者在未备孕状态下怀孕,现妊娠10周,患者平素未规律体检,既往有高血压、甲状腺功能减退症。问:下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值()。

A.OGTT

B.胰岛素释放试验

C.静脉空腹血糖

D.24小时尿蛋白定量

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第9题
患者女性,68岁,患有糖尿病、高血压史15年无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在脐左侧闻及血管杂音,右上肢血压为160/105mmHg,右下肢血压为80/55mmHg,左下肢血压为140/90mmHg应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.主动脉窦瘤破裂

D.感染性心内膜炎

E.主动脉夹层

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第10题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查?()

A.心电图

B.胸椎正斜位X线片检查

C.胸椎CT检查

D.胸椎MR检查

E.肌电图

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第11题
女性,46岁,因活动后心前区疼痛2日,自含硝酸甘油无效来诊,既往有高血压病关节炎史。查体:P80/分,BP:150/65mmHg,BMI:35,甲状腺无肿大,双肺(-),心律齐,心界向左扩大,听诊S1减弱,心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间舒张期叹气杨杂音,双下肢水肿(+-),该患者心前区疼痛的主要病因()。

A.冠心病,高血压

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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