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[主观题]

男,32岁。发作性咳喘10年,初起1年发作3~4次,近2年来发作频率增加,每周均有1~2次发作,每次发作时吸

入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解,多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体:T36.5℃,BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是

男,32岁。发作性咳喘10年,初起1年发作3~4次,近2年来发作频率增加,每周均有1~2次发作,每次

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

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第1题
患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第2题
男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状 均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析: pH7.43,PaCO235mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是()

A.静脉滴注糖皮质激素

B.无创通气

C.静脉补液

D.吸氧使SpO2维持在90%以上

E.联合使用支气管舒张剂

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第3题
男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH7.43,PaCO235mHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是()

A.静脉点滴糖皮质激素

B.无创通气

C.静脉补液

D.吸氧使SpO2维持在90%以上

E.联合使用支气管舒张剂

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第4题
男,20岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重2小时,查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干、湿啰音,心率148次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.支气管扩张

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第5题
病人,男,80岁,主诉咳喘2d,今日出现喘憋及呼吸困难。查:呼吸急促、口周发绀、可见“三凹征”T38℃、HR100/min、R32/min、BP160/80mmHg、双肺可闻及吸气性哮鸣音、湿性啰音。既往“老慢支”3年,分诊中正确的是()

A.病人呼吸困难,病情属于I级,即如果得不到紧急救治,会导致生命危险,应立即送到抢救室抢救

B.体温>37.5℃应先到感染科就诊

C.病人有喘憋、肺部可闻及吸气性哮鸣音,可见“三凹征”,拟诊为哮喘发作

D.病人呼吸困难类性应属于心源性呼吸困难

E.在诊室等候顺序就诊

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第6题
李某,女,32岁。因“反复发作性意识丧失,四肢抽搐2小时,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次”收入院。病人既往有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详。责任护士在实施护理急救中,首要的对症护理措施是()

A.做好健康教育

B.血液生化检查

C.行动脉血气分析

D.行脑电监护

E.保持呼吸道通畅

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第7题
患者男性、70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37P140次/分R
20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿啰音,心律齐,P2A2,未闻杂音,腹部(-)。下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7KPa,PaCO28KPa,胸X线片未见阴影。问题:1.列举入院时两个主要的护理诊断。2.叙述氧疗时的护理措施及其依据。

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第8题
男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一拓趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是()

A.血HLA-B27()

B.血尿酸水平升高

C.X线片示低骨关节炎

D.尿渗透压降低

E.关节腔穿刺液呈脓性

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第9题
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为()。

A.梗死后心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.劳累型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第10题
男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.恶化劳力型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第11题
患者,男,50 岁,慢性咳嗽 5 年,糖尿病史 2 年。咳喘加重一月、发热一周 9 就诊,检查结果,血 pH7.25,PaO 2 40mmHg,PaCO 2 85mmHg。入院后患者血气 结果如下:pH7.37,HCO3-42mmol/L,PaCO210.0kPa(75mmHg)。判断该患者发 生了哪些酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.未发生酸碱失衡

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