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第1题
男,44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92()
A.产气荚膜梭菌
B.无芽胞厌氧菌(肝脓肿多由厌氧菌引起)
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
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第2题
男, 44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2°C),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19xl0 9/L,N0.92。B超示右肝内多个2 ~ 3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是()
A.产气荚膜梭菌
B.无芽 孢厌氧菌
C.溶 血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
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第3题
男,44岁。右上腹胀痛3天,伴寒战、高热(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×10^9/L,N0.92。B超示右肝内多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是()
A.产气荚膜梭菌
B.无芽孢厌氧菌(肝脓肿多由厌氧菌引起)
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
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第4题
男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达3 9.8℃,伴恶心呕吐。检查:全身黄染,脉搏110次/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑突下偏有腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×109/L,中性86%,血清总胆红素100mol/L。治疗措施不妥的是()
A.积极抗休克
B.大量广谱抗生素
C.肾上腺皮质激素
D.急诊手术治疗
E.行胆囊切除,胆肠Roux-en-y吻合术
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第5题
男,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。化验检查Hb 80g/L,WBC10.6×109/L,中性粒细胞92%()
A.破伤风之伤口
B.疖病
C.细菌性痢疾
D.化脓性胆管炎
E.血栓性外痔
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第6题
男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()
A.阿米巴肝脓肿
B.肝癌破裂
C.细菌性肝脓肿
D.急性胆管炎
E.急性肝炎
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第7题
男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
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第8题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6X109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()
A.腹腔镜引流术
B.静滴抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第9题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第10题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第11题
患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查∶急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生()[]
A.急性肝炎
B.膈下脓肿
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.急性胸膜炎
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