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[单选题]

病人胸部受伤,急诊人院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

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C、肋骨骨折并张力性气胸

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第1题
患者胸部受伤,急诊人院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

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第2题
某患者,男性,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑为()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏戳伤

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第3题
一名35岁的男性公安干警,左后胸部被刀刺伤,急送来院病人呼吸困难,发绀,检查∶胸部皮下气肿,脉细速,休克状态,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸骨上凹触摸气管偏向右侧。应立即()

A.吸氧输血输液抗休克

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭止痛

D.用粗针头穿刺左侧胸腔减压

E.气管插管使用呼吸机

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第4题
患者,女性,35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊人院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是()

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有脑疝的危险

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第5题
男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志蒙眬、咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸
部严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑创伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

下列处理中不必紧急做的是A、吸氧

B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片

C、多科会诊处理

D、左下肢包扎固定

E、输血

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第6题
病人,女性,29岁。车祸致伤,即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.开放静脉通道,输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.左下肢夹板固定

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第7题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第8题
病人王林,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,为了缓解症状,病人应采用的体位是()分值

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°~20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°~80°,膝下支架抬高15°~20°

E.抬高床头60°~70°,右侧卧位

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第9题
病人,女性,41岁。胸部烧伤,急症入院经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,扣之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()。

A.肋骨多发骨折

B.肋骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合幷张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第10题
女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,1小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112次/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是()

A.急性左心衰竭

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

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第11题
患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音
,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是()

A、输血、输液

B、镇静、吸氧

C、胸壁固定

D、剖胸探查

E、胸腔穿刺排气

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