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[单选题]

男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

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C、膈下脓肿

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第1题
患者,男性,30岁,饱餐后突发上腹部刀割样剧痛,疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部,医生考虑急性腹膜炎,该病最重要体征是()。

A.腹式呼吸消失

B.肝浊音界缩小

C.肠鸣音减弱

D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.有移动性浊音

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第2题
患者男性,35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第3题
患者男性,35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。此时病人应采取的最佳体位是()

A.半卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

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第4题
男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5ml,你认为哪一种手术方法最理想()。

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

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第5题
2对该病人护理、宣教时,以下哪项不妥()
A.低热量、低糖、低脂饮食B.睡觉或休息时抬高患肢C.患肢保暖、保持清洁D.戒烟E.适当步行34:老年男性患者,因饱餐后突发腹部刀割样疼痛来院,主诉:一年来每次饭后疼痛,1小时左右后缓解,自行服用胃药后可缓解,但常复发。体查;全腹部压痛,反跳痛、急查WBC.15.2110.9/L、中性:1010.9/L.血淀粉酶:100U/Dl(Somogyi)腹部平片示.隔下游离气体
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第6题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第7题
患者,男性,49岁,饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛1小时,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施为()

A.禁食胃肠减压

B.适当补钾补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第8题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第9题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第10题
患者男性47岁,中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急症时全腹疼痛,腹肌强直,紧急治疗措施为()

A.胃肠减压

B.术治疗

C.静脉输液

D.解痉止痛

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第11题
患者有溃疡病史,突发上腹部刀割样疼痛,板状腹,全腹压痛反跳痛,考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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