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[单选题]

患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()

A.血白细胞增高,大于30×10

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

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E、骨髓中原始粒细胞达15%

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第1题
患者男性,31岁,主诉胸骨后疼痛伴烧心、反食1个月余,首先要考虑下列哪种疾病()

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.心绞痛

D.十二指肠溃疡

E.肠易激综合症

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第2题
患者男性,62岁,4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛,呈隐痛不适,无放射痛,伴胸闷、心慌、气短,全身无力,持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛,疼痛性质同前,休息20余分钟后自行缓解。入院查体:体温36.6℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压117/65mmHg,HB135g/L。CAG显示,前降支中段90~95%节段性狭窄,在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗,两天后患者出现黑便,化验大便潜血阳性2+,HB133g/L,该如何制定下一步抗栓方案?()

A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,

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第3题
患者男性,43 岁,来诊诉反复左侧腰部疼痛3个月, 活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰3左侧横突处压痛明显, 余无特别。 此患者最可能的诊断是()

A.第三腰椎横突综合征

B.腰肌筋膜劳损

C.棘上韧带劳损

D.棘间韧带损伤

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第4题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第5题
患者,男性,59岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第6题
患者男性,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是()

A.CT

B.MRI

C.X线断层拍片

D.活检病理检查

E.鼻腔分泌物细胞学涂片

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第7题
患者,女性,50岁,胸闷、气短反复发作2个月余,突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第8题
男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞
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第9题

患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波最可能的诊断是()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

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第10题
患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是()

A.不稳定性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.稳定性心绞痛

E.中间综合征

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第11题
患者,男性,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。査体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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