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[单选题]

男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭

B.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用

C.相对禁忌

D.先纠正休克,然后再应用机械通气

E.选择性应用,如出现PaCO

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B、具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用

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第1题
男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()

A.应用止血药物

B.H

C.胃内注入冰水

D.硫糖铝

E.胃内灌注缩血管药物

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第2题
患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,正确的是()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭

B.相对禁忌

C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用

D.先纠正休克,然后再应用机械通气

E.选择性应用,如出现PaCO

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第3题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤瘀点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7Kpa)。诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多,模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()。

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第4题
患者女性28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多,诊断为ITP,有助于疾病分型诊断的依据是()

A.血常规

B.出血时间

C.骨髓检查结果

D.病程长短

E.年龄

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第5题
患者,男性,28岁。精神分裂症急性发作,有伤害他人、自伤的危险,入院后经评估需使用保护具,以下措施中错误的是()。

A.使用前要取得家属的理解,作好心理护理

B.制动只是短期使用

C.观察全身的皮肤颜色

D.约束带下应放村垫,松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色

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第6题
男性,35岁。上班途中被树枝砸伤头顶,局部头皮破裂,出血不止。在医院急诊室检查:左顶皮肤不规则裂伤5cm,未哆开,生理盐水冲洗时,引起大量出血。清创后全层缝合,血止。其出血不止原因最可能为()

A.头皮大动脉损伤,缝合时正好将其结扎

B.病人的凝血机制障碍

C.头皮裂口内存有异物

D.帽状腱膜没有受伤

E.帽状腱膜受伤裂开

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第7题
患者男性28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛恶心干呕,追问受伤经过不能回忆,查体无异常发现,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬膜外血肿

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第8题
病人男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×10/L,N0.85,L0.15,PLT36.5×10/L;尿蛋白(+++)。该病人最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

B.流行性脑脊髓膜炎普通型

C.中毒型菌痢

D.病毒性肝炎急性重型

E.流行性出血热

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第9题
患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

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第10题
男性8岁左前臂不慎被玻璃划破出血多用手帕压住止血12h后送往医院急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口深达皮下。处理此患者的最基本要求是()

A.抗生素的应用

B.彻底清创

C.骨折解剖复位内固定

D.神经一期修复

E.神经一期修复

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第11题
男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。本病与风湿热鉴别时,哪一项最有帮助()

A.血沉

B.体温高度

C.皮肤瘀点

D.心功能

E.白细胞计数

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