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[单选题]

男性,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,伴胸骨后疼痛,饮酒近40年,每日约4两白酒,患病后无明显乏力,亦无体重减轻,查体:一般状况可,巩膜黄(-),浅表淋巴结无肿大。能明确诊断的方法()

A.钡餐食管造影

B.胸部CT检查

C.纤维食管镜检查组织活检

D.放射性核素扫描

E.CEA癌胚抗原检查

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C、纤维食管镜检查组织活检

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第1题
患者,女性,60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食
护理时给予的饮食指导,错误的是

A.不吃霉变的食物

B.戒烟酒

C.不吃烫食和粗硬的食物

D.高热量饮食

E.低蛋白饮食

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第2题
食管癌的早期临床表现为()

A.进行性吞咽困难、呕吐

B.进食时轻度的梗噎感、异物惑

C.刺激性咳嗽

D.声音撕哑

E.锁骨上淋巴结肿大

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第3题
男性患者,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是(p)()。

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第4题
患者,57岁,男性,上腹不适2年,常进餐后出现饱胀感,在当地社区医院按慢性胃炎治疗一个月后症状改善,近2个月来食欲下降,乏力,明显消瘦,来院后行纤维胃镜病检及影像学检查提示胃癌,癌肿侵犯粘膜下层,未见淋巴及远处转移。初步判断患者TNM分期是()

A.T1N1M0

B.T1N0M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N0M0

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第5题
周某,男性,56岁,病人自诉3月前无明显诱因进食后有梗阻滞停感,无反酸及呕吐,此后进食后梗阻感日渐加重,现仅能进食半流质,胃镜检查发现食管中段有新生物,菜花状,触之易出血。病人平时喜快食、热食,每日吸烟20支,有30年吸烟史,近日体重减少10余斤。入院后不时询问自己病情及预后,很担心自己不能痊愈。患者术后健康教育,描述正确的有哪些()

A.讲解病情发展、转归,减轻病人的紧张心理

B.少量多餐,由稀到干,细嚼慢咽

C.适当活动,注意劳逸结合

D.练习腹式呼吸,深呼吸及有效咳嗽咳痰

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第6题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床有关

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第7题
60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约钟,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是()

A.典型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.卧位型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.中间综合征

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第8题
男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干,上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、汗。考虑可能发生了()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗

C.十二指肠残端破裂

D.术后出血

E.急性输人襻梗阻

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第9题
男性,60岁,半年前有心绞痛发作史,近一个月胸痛次数增加,程度加重,持续时间延长,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V~V的ST段明显抬高,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当()

A.给患者开药回家治疗

B.回合同医院治疗

C.介绍去就近医院治疗

D.联系加床住院治疗

E.同兄弟科室联系借床暂住

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第10题
男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明
显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

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第11题
男性,60岁,近1月来进食时有哽噎感,进食流质食品症状缓解,门诊医师怀疑患有食管癌,对其影像学诊断首选()。

A.PET

B.CT

C.MRI

D.X线胸片

E.食管X线稀钡双重对比造影

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