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[判断题]
护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是置其于安静平卧位，头不可偏向一侧。（）
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A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
A.护士应该立即通知值班医师，携带必要的抢救物品和药品奔赴现场
B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作
C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班，通知病区护士长
D.协助医师通知患者家属，做好家属安抚工作
E.及时安抚其他患者，维持病区正常工作秩序，保证病区工作正常进行
F.保护现场，配合有关部门调查
G.做好记录，重点交接班
H.上报病区护士长、保卫科、总值班
A.睡眠型态紊乱：与人睡困难，夜间常醒有关
B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关
C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关
D.睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关
E.睡眠型态紊乱：与生理功能改变有关
A.睡眠形态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关
B.睡眠形态紊乱:与环境的改变有关
C.睡眠形态紊乱:与护士夜间巡视有关
D.睡眠形态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关
E.睡眠形态紊乱:与生理功能改变有关
A．活动无耐力
B．营养失调：低于机体需要量
C．潜在并发症：心力衰竭
D．有感染的危险
E．焦虑/恐惧
